Klasifikacija hirzutizma

Hirzutizam se odnosi na pretjerani rast terminalnih dlačica, uključujući prekomjernu dlakavost na glavnim dijelovima kao što su gornja usna, brada, uši, obrazi, donji dio trbuha, leđa, prsa i proksimalni udovi. Stopa incidencije je 5% do 10% kod žena u reproduktivnoj dobi. Bolest može biti početna manifestacija viška androgena.

1.2.1 Fiziološki hirzutizam

Fiziološki hirzutizam, koji se naziva i idiopatski hirzutizam, ima očiglednu porodičnu sklonost. Na ove pacijente možda ne utiču faktori kao što su endokrini i tumori, a količina androgena u njihovom serumu je normalna. Međutim, budući da su folikuli dlake osjetljivi na niske razine androgena, hirzutizam se i dalje može pojaviti.

1.2.2 Patološki hirzutizam uzrokovan metaboličkim i endokrinim bolestima

Najčešća endokrina bolest je sindrom policističnih jajnika (PCOS), koji čini 72% do 82% pacijenata sa hirzutizmom. Ključna karakteristika kongenitalne adrenalne hiperplazije (CAH) je prekomjerna proizvodnja androgena.<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

Tumori koji luče androgene, hiperplazija teka ćelija jajnika, adrenokortikotrofni adenomi i nemaligne bolesti jajnika takođe su često povezani sa hirzutizmom zbog prekomernog lučenja androgena.

1.2.3 Sekundarni efekti lijekova

Upotreba androgenih lijekova poput testosterona ili dehidroepiandrosterona, kao što je danazol, može biti povezana s razvojem hirzutizma. Jedna od nuspojava često korišćenih imunosupresiva kao što je ciklosporin je hirzutizam. Ostali lijekovi uključuju acetazolamid, citalopram, adrenokortikotropni hormon, kortikosteroide, metoklopramid, metildopu, minoksidil, rezerpin, streptomicin, natrijum valproat i teške metale itd.

1.2.4 Druge neendokrine bolesti

Hirzutizam se može javiti i kod pacijenata sa nekim sistemskim bolestima, uključujući porfiriju, anoreksiju nervozu, pothranjenost, juvenilni dermatomiozitis, tuberkulozu, hipotireozu, pa čak i paraneoplastične sindrome.